感觉统合与感觉统合训练
2026-08-21 01:17:12
感觉统合（SI）简称感统，是由美国加利福尼亚大学Ayres博士于1972年提出的概念。博士将感觉分成七种，分别为视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭觉及本体觉。
感觉统合是机体将各种感觉通路的信息输入大脑，经过大脑对输入信息进行加工、处理、解释、比较、增强、抑制、联系、统一，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境顺利接触并做出适应性反应的能力。感统是人类智慧的基础，是孩子一切能力发展的根本。
我们想象自己站在岸边，将一只脚踩进独木舟，并且正要准备踏进去时，独木舟开始摇晃，自己自发地调整身体以维持平衡并缓慢坐到船中间，这就是“感觉统合”。触觉告诉我们脚在独木舟的底部；本体觉告诉我们，肌肉与关节的位置；前庭觉告诉我们，自己失去重心并在一个移动的物体表面；视觉系统判定此独木舟比河岸要低。有个好的感觉系统，处理与组织信息的过程会自动发生，不会过度害怕小船的移动，有信心可以维持自身的平衡并判断应该怎么移动、移动多少、到达哪个位置坐下。
感统失调全称是感觉统合失调（SID），这其实是一种症状。包括眼睛、耳朵、皮肤、手等器官接受外界各种各类的信息，将信息收集到大脑里，同时再对这些信息做出反应和指令；在这个过程中出现的一些轻微问题，称为感统失调。
SID主要指前庭平衡、触觉防御、本体感觉以及视听觉语言等多个方面出现障碍。SID主要分为3类：感觉调节障碍、感觉辨别障碍和以感觉为基础的运动障碍。其中运动障碍包括姿势和运动障碍；感觉调节障碍又分为过度反应和反应不足，也被称作超敏或低敏感度，超敏指感觉阈值低于正常水平，通过轻微刺激即可唤醒，低敏则需要更强或更多的刺激来唤醒。
当前庭系统反应过度时，患儿可表现出不愿改变头部位置、难于保持身体平衡、注意力不集中、视觉追踪困难等，日常生活中可见患儿在弯腰或下蹲时行动笨拙、分不清左右、写字时笔画错误常常超出格、阅读跳字或跳行、运动困难、容易疲劳、对旋转运动延误、害怕下楼梯、害怕或不喜欢球类运动等表现。而前庭系统反应低下的患儿则喜欢摇摆和旋转等动作，对高度反应迟钝，喜欢爬高，寻求刺激
触觉敏感以对疼痛、温度、压力等的异常感知为特点，并伴随触觉防御，患儿可在日常生活中表现出对洗脸、洗澡、理发等行为的过于敏感，讨厌更换衣物，抗拒拥抱等与人接触的行为，对个人空间需求大，社交能力差，可见孤僻、胆小，害羞、攻击性强、焦虑等表现。触觉低敏则相反，表现出对身体接触的寻求，对疼痛等反应低下，可见自我打击、啃咬、头部撞击等行为，常常表现出缺乏自我意识学习障碍等。
本体感觉障碍常伴随前庭觉和触觉障碍。日常生活中可见到患儿动作笨拙，生活自理能力差，如系鞋带、穿脱衣袖、拉拉链等动作困难，咀嚼困难易呛咳且容易劳累，容易晕车等，做大幅度运动容易有头晕表现。
视觉处理障碍患儿可能表现出对光线或者颜色的过于敏感，缺乏对画面的整体关注。听觉信息处理不良则表现出对噪音敏感，大声说话，急躁、注意力不集中等。
感统训练通常都是基于经典的感统理论，通过使用刷子、秋千、球和其他特殊设计的设备来提供前庭、本体感受、听觉和触觉等的输入感统系统。其训练目的在于提高儿童处理和整合感官信息的能力，以作为增强其独立性和参与日常生活活动、玩耍、社会参与能力的基础。
在日常生活中，触觉刺激是儿童接收最频繁的一种感觉信息。触觉训练的自的主要是为了增强儿童的触觉反应力、增强感觉的辨识层次、调整大脑感觉神经的灵敏度等。
前庭觉是影响儿童成长和学习发展中最为重要的一种能力，前庭觉的成熟与否与平衡感关系密切。前庭觉训练主要包括前庭平衡感训练、弹跳训练、固有平衡感训练。
（1）前庭平衡感训练是为了调整前庭信息及平衡神经系统自动反应机能，促进语言组织神经健全、前庭平衡及视听能力完整程度。
（2）弹跳训练的目的是改善固有平衡，促进前庭平衡感觉、本体感觉和神经系统发展，以及促进左、右脑的健全发展。
（3）固有平衡感训练主要是改善身体与地心引力的协调，强化平衡系统，提高全身神经机能，为大脑发展打下基础。
本体觉的主要功能，是让儿童对自身躯体各部位的位置以及身体运动的方向、速度、幅度、静态、动态一系列的信息有所感知。本体觉训练主要是发展孩子的运动企划能力，提高孩子动作的精细度及不同肢体动作间的协调性。
常用训练器材：跳床、晃动独木桥、滑板、S形垂直平衡木、S形水平平衡木、圆形平衡板等。
丰富儿童的视觉刺激，提供有益的视知觉玩具：如积木分类、卡片配对、走迷宫、玩拼图等。
（1）听知觉辨别能力差，可多训练儿童闭目倾听环境中的声音，或让他们带上耳机听故事录音带，以提高他们对声音的敏感度。
（2）听知觉过滤能力差，消极的作法是，在学习的场所，控制不必要的噪音；积极的作法是，在背景音乐的环境中训练他们注意倾听，并辨别主题声音。
（3）听觉记忆能力不佳，可带孩子多做“听命令做动作”“听指示画图”、“复诵数列”的游戏，让他们学习将所听到的话，有组织地储存在脑中，然后再将这些知觉印象，有条理地运用到日常生活上。
[1]王泽坤，廖敏，李瑞仕.解读感觉统合[J].开卷有益（求医问药），2023(12)：12-13.
[2]黄晨，孔勉，张月华，等.儿童感觉统合及感觉统合失调[J].现代临床医学，2019，45(2)
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